我们从已接种疫苗人群的COVID-19罕见感染病例中了解到了什么？

截至4月第二周，美国有超过7500万人完全接种了COVID-19疫苗，其中只有5814份冠状病毒感染报告--这个惊人的低数字表明了疫苗的有效性。由于疫苗并非百分之百有效，一些突破性的感染是不可避免的，也是可以预期的。尽管如此，疾病控制和预防中心仍在密切关注它们。

研究这些案例将帮助专家们确保疫苗按照预期发挥作用，并了解使接种者更有可能患病的任何因素。

目前，疾病预防控制中心CDC有一个国家数据库，各州卫生部门可以将接种过疫苗的人中出现的任何COVID-19病例的报告发送给该数据库。由于COVID-19是一种应通报的疾病，这意味着每一个病例都必须向CDC报告，该机构最终将使用一个不同的系统，称为国家应通报疾病监测系统（NNDSS）来寻找突破性感染。现在，它正在努力确保各州能够在NNDSS报告中包括疫苗接种史。

向CDC报告的突破性感染中几乎有三分之一是无症状的。在接种疫苗后染病的人当中只有396人住院，其中三分之一是由于COVID-19以外的原因而住院的--也就是说，COVID-19不是他们病重的原因，他们也可能只是碰巧也对该病毒检测呈阳性。

"这些人中的大多数都有轻微的症状或没有症状。这正是我们所希望的，"俄亥俄州肯特州立大学公共卫生学院的流行病学教授塔拉·史密斯表示。

疾病预防控制中心今天发表的两份新报告提供了更多关于接种疫苗的人感染COVID-19的细节。其中一份报告描述了肯塔基州的一家疗养院，那里90%的老年居民和大约一半的工作人员都完全接种了疫苗。在一名未接种疫苗的工作人员患上COVID-19后，总共有46人的病毒检测呈阳性。四个病例是完全接种疫苗的工作人员，18个病例是完全接种疫苗的居民。

值得注意的是，肯塔基州的疫情与冠状病毒的一个变种有关，该变种被称为R.1系。它与首次在南非和巴西发现的变异病毒有一些共同的突变，专家认为这些突变可能部分地逃避了疫苗产生的抗体。

疾病预防控制中心在其报告中说，在接种疫苗的人中发现的R.1病毒的感染支持了其中的一些担忧。但是疫苗仍然起作用：在疫情爆发期间，未接种疫苗的养老院居民被感染的可能性是接种疫苗居民的三倍。报告发现，在这次疫情爆发期间，疫苗对有症状的COVID-19有大约87%的效果。

第二份报告追踪了75家芝加哥养老院的接种者的感染情况。在近8000名接种疫苗的居民和7000名接种疫苗的工作人员中，只有22例冠状病毒感染。14人没有症状，5人只有轻微症状。这22人中没有一个人出现将感染传给其他人的情况。报告指出，这表明高水平的疫苗接种在养老院这样的环境中是多么重要。即使一个接种疫苗的人生病了，他们也不可能引发一连串的感染，从而可能在一个设施中反腐传播。

疫苗阻止疾病整体传播的关键，打过疫苗的人可能仍然会生病，尽管这种情况很少发生，但他们可能不会把病毒传给其他人。

接种了疫苗的人如果得了COVID-19，从个体而言，可能会发现这种经历令人迷惑，但对这些案例周围情况的密切调查突出了疫苗的强大作用。在美国，超过一半的成年人已经注射了第一剂COVID-19疫苗。随着越来越多的人接种疫苗，会感染COVID-19的人逐渐减少，病毒在社区内流通的程度也会降低。当病毒水平下降时，接种疫苗和未接种疫苗的人都不太可能接触到病毒，自己也不太可能感染病毒。