专家们就在COVID-19大流行期间是否应该在户外戴口罩展开辩论

据外媒报道，一些国家对于公众是否应该在户外佩戴口罩一事仍然存在争议。但是，在某些情况下，应该在室外戴口罩以帮助减少COVID-19病毒的传播--还是应该把工作重点放在减少风险较大的室内传播上？专家们周三在《BMJ》杂志上就这一问题进行了辩论。

加州大学旧金山分校的Babak Javid及其同事承认，COVID-19病毒在室内传播的风险远远大于室外。他们也不支持制定政策，规定当某人单独或只与一个家庭的成员在户外时必须戴口罩。

但他们认为，在户外戴口罩，特别是在有长期密切互动的大型户外集会上戴口罩应成为常态，因为这可能会减少病毒传播，他们还鼓励在风险更大的室内戴口罩。

他们表示，在支持“黑人的命也是命”（Black Lives Matter）运动的大规模抗议活动之后，人们对传播增加的担心并没有实现，而美国南达科他州的大规模户外斯特吉斯摩托车拉力赛则被认为是一个大型超级传播事件的触发点。

他们解释说，造成这些差异的一个拟议的原因是，斯特吉斯拉力赛与戴口罩和物理距离等措施的遵守率较低有关，这些措施与传播风险的降低有关。

他们还指出，来自美国和德国的数据显示，强制要求公众戴口罩的地区受到病毒的影响较小，而较早采用公众戴口罩的国家在大流行期间也较早实现了对一种社会规范的接受。

总之，他们认为，“在户外戴口罩，特别是在大型户外集会，如体育赛事或其他难以长时间保持身体距离的场合，可能会有较低但可衡量的播种超级传播事件的风险--以及使戴口罩行为普遍正常化--将带来减少COVID-19大流行阶段的风险的好处”。

但圣安德鲁斯大学的Muge Cevik博士及其同事认为，户外传播对总体感染率的贡献很小，应将工作重点放在减少室内传播上。

他们表示，没有被证实的大规模COVID-19集体感染事件或 “超级传播者”事件是只在户外发生的。虽然南达科他州的斯特吉斯拉力赛或白宫玫瑰园的爆发经常被引用为仅在户外的超级传播事件的证据，但这些事件都有持续和多天的室内成分。例如，对斯特吉斯拉力赛的流行病学调查发现病例与餐馆和工作场所有关。

他们写道，考虑到户外传播的低风险，建议或强制要求户外口罩可能显得很武断，影响了人们的信任和持续的精力来参与更高产的干预措施，如室内口罩的使用或生病时留在家里。更重要的是，户外口罩的要求 "可能成为阻碍人们在户外活动的因素，这可能会加剧社会隔离"。

他们补充说，对公平的关注也是至关重要的，因为有后花园的人或能负担得起前往人口不太密集地区的私人交通工具的人可以不戴口罩享受户外活动，而许多没有这种资源的人在普遍规定户外使用口罩的环境中不能不戴口罩享受新鲜空气或运动。

他们认为，应该让公众了解对传播机制不断发展的科学认识，并应鼓励他们在室内环境中保持高度警惕，同时注意到在户外的长期和密切接触可能构成风险。

他们写道，最终，户外口罩任务可能在某些环境中很受欢迎，因为它们是最“明显的干预措施”之一，旨在展示决定性的领导力。

“然而，这些规定对解决真正的传播风险或解决社会经济不平等和结构性种族主义的结果没有什么作用，这些问题在全世界范围内驱动着不成比例的感染和一致的差异，”他们得出结论。

一篇链接的文章问道：人们对SARS-CoV-2的空气传播了解多少？世界卫生组织目前认为，病毒通过气溶胶传播，虽然对COVID-19来说是可能的，但并不是SARS-CoV-2传播的主要途径。

而在一篇链接的评论中，BMJ的编辑解释了她为什么在室内和室外都要戴口罩。“戴口罩并不意味着你是弱者或懦夫。这是一种保护你周围脆弱的人的方法，”她写道。“我接种了疫苗，但我在室内或室外都戴着口罩，以声援那些仍然易感的人。”