研究预测疫苗和某些单克隆抗体在中和新冠变种方面可能不那么有效

据外媒报道，一项关于SARS-CoV-2的英国和南非变种的新研究预测，目前的疫苗和某些单克隆抗体在中和这些变种方面可能不那么有效，而且新的变种导致人们再感染的可能性更大。该研究于周一发表在《自然》杂志上。该研究的预印本于2021年1月26日首次发布到BioRxiv上。

该研究的主要作者David Ho医学博士表示，该研究的预测现在被诺瓦瓦克斯（Novavax）疫苗的第一个报告结果所证实。该公司1月28日报告称，在该公司的英国试验中，该疫苗的有效性接近90%，但在南非的试验中，该疫苗的有效性仅为49.4%，大多数COVID-19病例是由B.1.351变种引起的。

“我们的研究和新的临床试验数据表明，病毒正在朝着一个方向行进，导致它从我们目前针对病毒刺突糖蛋白的疫苗和疗法中逃脱出来，”亚伦·戴蒙德艾滋病研究中心主任、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科与外科医学院的Helen Wu教授说。

“如果病毒的猖獗传播继续下去，积累更多的关键性突变，那么我们可能会像长期以来对流感病毒一样，注定要不断追逐不断发展的SARS-CoV-2，”David说。“这样的考虑要求我们在可行的情况下尽快阻止病毒传播，通过加倍采取缓解措施和加快疫苗的推广。”

接种疫苗后，免疫系统会做出反应，并产生能够中和病毒的抗体。David和他的团队发现，从接种Moderna或辉瑞疫苗的人身上提取的血液样本中的抗体对中和去年9月在英国出现的B.1.1.7和2020年底在南非出现的B.1.351这两个变种的效果较差。

"对英国变种的中和活性损失约50%，由于残留的中和抗体活性有很大的‘缓冲’，不太可能产生不良影响，"David说，“我们看到这一点反映在Novavax的结果中，疫苗对英国变种的有效性为85.6%。”

David的研究中关于对南非变种的中和活性损失的数据更令人担忧。“对南非变异体的中和活性的下降是很明显的，我们现在看到，根据Novavax的结果，这导致了保护效力的降低，”David说。

新的研究没有检查在巴西发现的更近的变体（B.1.1.28），但考虑到巴西和南非变体之间类似的刺突糖突变，David说巴西变体应该与南非变体表现相似。“我们必须阻止病毒复制，这意味着更快地推出疫苗，并坚持我们的缓解措施，如口罩和物理距离。阻止病毒的传播将阻止进一步变异的发展，”David说。

研究还发现，现在用于治疗COVID-19患者的某些单克隆抗体可能对南非变体不起作用。而基于在大流行中较早感染COVID-19患者血浆的结果，来自南非的B.1.351变种有可能导致再次感染。

新研究包含对变体的全面分析

新的研究对两个SARS-CoV-2变体的突变进行了广泛的分析，与最近的其他研究相比，这些研究报告了类似的结果。新的研究检查了这两个变体的刺突糖蛋白的所有突变。疫苗和单克隆抗体治疗通过识别SARS-CoV-2刺突糖蛋白发挥作用）。

研究人员创造了SARS-CoV-2假病毒（产生新冠病毒刺突糖蛋白但不能引起感染的病毒），其中有英国变种中发现的8种突变和南非变种中发现的9种突变。然后，他们测量了这些假病毒对为治疗COVID患者而开发的单克隆抗体、大流行早期感染患者的疗养血清以及接种过Moderna或辉瑞疫苗的患者血清的敏感性。

单克隆抗体治疗的意义

该研究测量了18种不同单克隆抗体的中和活性--包括在美国授权使用的两种产品中的抗体。针对英国的变体，大多数抗体仍然有效，尽管两种正在开发中的抗体的中和活性略有受损。

然而，针对南非变体，4种抗体的中和活性完全或明显被取消。这些抗体包括对南非变异体完全无活性的bamlanivimab(LY-CoV555，已批准在美国使用)，以及已批准的抗体鸡尾酒(REGN-COV)中的两种抗体之一casirivimab，与原始病毒相比，中和南非变异体的效果大幅降低。抗体鸡尾酒中的第二种抗体imdevimab保留了它的中和能力，完整的抗体鸡尾酒也是如此。

“这些治疗方法的使用决定将在很大程度上取决于南非和巴西变异体在当地的流行程度，”David说，“这凸显了病毒基因组监测和主动开发下一代抗体治疗方法的重要性。”“这里担心的是，如果面对这些变异体，特别是南非的变异体，再感染的可能性可能更大。”David说。