本文转自：无锡日报
编者按：
为完善城乡一体、覆盖全民、均等普惠的新型医疗救助体系，无锡市医疗保障局聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障与社会力量参与帮扶协同发展、有效衔接，确保困难群众基本生活有依托，基本医疗有保障。据统计，2019年至2023年，全市（含江阴、宜兴）共资助医疗救助对象参加居民医保18.3万人次，医疗费用救助143.8万人次，医疗救助费用支出3.2亿元。
今年是无锡市医疗保障局成立5周年，医疗救助一直在路上。该局着力推进医疗救助与基本医保统筹层次相衔接，进一步减轻困难群众医疗费用负担，防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线。一个多层次、可持续的医疗保障网越织越密，越织越牢，为处在困境中的群众，托住生的希望。
雪中送炭，让老周一家重拾希望
“我们有了和癌症抗争到底的底气”
“去年4月份开始治疗，起初看到医药费账单，一度让我们陷入困境，幸好有医保，有医疗救助，给了我们家坚持下去的底气。”2023年4月，无锡市民老周的儿子突感身体不适，经医院检查不幸罹患肝癌，住院大半年费用账单已达20万元。老周家本就经济困难，他儿子今年42岁，是家里的顶梁柱。出了这样的事情，再加上沉重的医疗费用，压得老周两口子喘不过气来。
就在老周和家人最无助的时候，医疗救助为这个家庭带来一线转机。老周告诉记者，拿着儿子的病历和结算材料寻求帮助时，他们已经是抱着最后一丝希望。
老周所在的瑞星社区了解情况后，很快根据病人实际情况，将其申请纳入了低保家庭范畴，进而成了医疗救助的对象。根据医保政策，自去年12月6日成为医疗救助对象后，病人住院个人实际现金支付比例较之前下降20%左右，折算下来每月能减少医疗费用支出上千元。
“医疗救助，对这些遇到困难的家庭来说真的是雪中送炭。”瑞星社区医疗救助工作人员史京京说，在医疗救助综合政策保障下，老周一家的经济负担大幅减轻。很多原本幸福的家庭因为突然降临的大病陷入困难，医疗救助就能在关键时刻拉他们一把，让他们看到坚持下去的希望，这就是医疗救助的价值，也是他们工作的意义。
一年住院八次，始终有政策兜底
精准帮扶，让黄老伯老有所“医”
59岁的市民黄老伯是医疗救助的另一位获益者。
慢性肾脏病、高血压、糖尿病、脑梗死……自2019年至今年1月上旬，黄老伯因各种疾病反复住院，仅2023年一年便已住院八次，总治疗费用达47万余元，但从账单上可以看出黄先生个人实际支出不足4万元。
为什么个人支出比例这么低呢？记者带着疑问从市医保局获悉，在无锡全市范围内，满足医疗救助条件的对象享受基本医保、大病保险、医疗救助三重综合保障，医疗救助对象在医保定点医院发生的门诊、住院费用经过基本医保、大病保险报销后，再按照一定比例由医疗救助基金支付，负担较重的额外享受倾斜救助。黄老伯的医疗费用经过三重保障报销43万余元后，个人实际支出比例仅为7.4%。
除三重制度综合保障外，2022年起市医保局创新引导社会力量参与救助保障，联合慈善总会、红十字会为特殊困难群体提供医保政策范围内免费住院医疗服务，黄老伯这样的群体在住院后还会自动收到一笔精准医疗帮扶费用，进一步减轻了就医负担。
“我年纪大了，跑来跑去也不方便，现在在医院就都能办好，比以前方便多了。”黄老伯说。为了进一步便利群众，市医保部门简化了申请、审核、救助金给付流程，医疗救助对象名单由民政局、退役军人事务局、总工会和残联等认定部门直接共享至医保部门，无须个人单独申请。医疗救助对象在医保定点医院和药店可以享受“一站式”刷卡结算服务，所有的待遇直接享受，不需要来回跑腿报销。因为有不断完善的医保政策，饱受病痛折磨的黄老伯没有因为费用不足而耽误治疗，办理的流程也在不断简化便捷。
黄老伯已于今年1月4日出院，安心在家休养，“老有所医”的他能够以乐观积极的心态，面对未来的生活。
（高佳美）
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